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Homem de 60 anos diabético, ex-tabagista, sem outras...
Homem de 60 anos diabético, ex-tabagista, sem outras comorbidades. Foi submetido ao tratamento cirúrgico devido à presença de carcinoma epidermoide de cavidade oral. Na cirurgia foi realizada a pelvemandibulectomia e necessária a ressecção de parte do assoalho bucal e de um segmento de 5 cm do corpo da mandíbula, incluindo o mento, além de esvaziamento cervical eletivo dos níveis I a V ipsilateral. O exame de congelação intraoperatório confirmou margens livres.
Assinale a alternativa que indica a melhor opção de reconstrução do defeito cirúrgico neste paciente, visando uma melhor reabilitação.
A
A melhor opção de reconstrução é por meio do retalho deltopeitoral, que é de fácil execução, tem suprimento vascular abundante e oferece cobertura ampla de defeitos em cavidade oral.
B
recomendável realizar o fechamento primário da mucosa e da musculatura, sem necessidade de reconstrução óssea; o uso de retalhos não está indicado pois o paciente é diabético e ex-tabagista, o que impede o sucesso de anastomoses microcirúrgicas e a integração de retalhos locais ou regionais.
C
A utilização de um retalho microcirúrgico de fíbula, que é capaz de reconstruir tanto o defeito ósseo quanto o de partes moles, possibilita uma reabilitação funcional e estética satisfatória.
D
No paciente submetido a esvaziamento cervical, ocorre o comprometimento da vascularização local, não sendo possível realizar anastomoses microcirúrgicas, restando como única opção a utilização de um retalho regional, como o retalho miocutâneo de músculo peitoral maior.