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Texto para as questões 72 e 73 Mulher de 34 anos é...
Texto para as questões 72 e 73
Mulher de 34 anos é portadora de doença tireoidiana com nódulo heterogêneo e calcificações grosseiras, medindo 1,5 cm no polo superior do lobo esquerdo. Punção aspirativa por agulha fina (PAAF): Bethesda III.
A paciente perdeu as consultas devido ao isolamento social imposto pela COVID-19. Depois de 18 meses, conseguiu realizar nova ultrassonografia que mostrou um linfonodo globoso medindo 2 cm, localizado em nível IV à esquerda, com evidências de microcalcificações no seu interior. O nódulo tireoidiano pouco se alterou tanto em tamanho como em características ultrassonográficas. Em nova PAAF, nódulo tireoidiano: Bethesda III. Linfonodo nível IV: compatível com metástase de carcinoma papilífero.
Assinale a alternativa com a conduta mais recomendada neste momento.
A
Biópsia excisional do linfonodo cervical.
B
Nova PAAF do nódulo tireoidiano com dosagem da tireoglobulina.
C
Tratamento cirúrgico com lobectomia esquerda da tireoide e esvaziamento cervical II a V à esquerda.
D
Tratamento cirúrgico com tireoidectomia total e esvaziamento cervical nível VI e II a V à esquerda.