Mulher de 49 anos vem para consulta após quadro de dores...

Mulher de 49 anos vem para consulta após quadro de dores ósseas mais importantes após menopausa, investigada pelo reumatologista com os seguintes exames:

Calciúria 24h: 302 (normal até 250) Cr: 1,08 K: 4,5 Cálcio iônico: 1,43 (normal 1,17 -1,30) Cálcio Total 10,6 (normal 8,4 -10,4) PTH: 122,9 (normal 15-65) Ur: 31 TSH: 2,08 T4l: 1,44 Na: 140 Hb glicada: 5,3%, HDL: 55, Glicose: 91, GGT: 7, Fósforo: 3,3, FA: 63, colesterol total 152, vitamina D 28,93 (normal acima de 30)

Ultrassonografia cervical: tireoide de tamanho habitual e sem nódulos. Em face póstero-inferior de lobo direito identifica-se imagem nodular de 1,4x0,5x0,6 cm.

Sem linfonodos aumentados de tamanho, glândulas salivares sem alterações.

Densitometria óssea com osteopenia. Ultrassonografia de vias urinárias com micro litíase em rim direito.

A principal hipótese diagnóstica é: