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Homem de 58 anos refere estar sentindo fraqueza muscular dos quadríceps e dos flexores profundos dos dedos das mãos há seis meses. Na ocasião, tinha sido submetido à biópsia muscular do músculo vasto lateral, que evidenciou presença de infiltrado inflamatório linfomononuclear na região endomisial e, laboratorialmente, aumento de creatinofosfoquinase. Foi feita pulsoterapia de corticoide e mantida a prednisona 1 mg/kg de peso por dia. A fraqueza melhorou inicialmente, mas, após dois meses, veio a piorar. A CPK normalizou.
A melhor conduta para a fraqueza é:
investigar e tratar câncer oculto.
associar ciclofosfamida.
reduzir corticoide.
pulsoterapia de corticoide.