Mulher de 79 anos, com história de 6 semanas de rápido...
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Mulher de 79 anos, com história de 6 semanas de rápido...

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Q2723692
Medicina Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Teclas de Atalhos
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Ano: 2022
Banca: Fundação Universitária para o Vestibular da USP - FUVEST
Prova: FUVEST - USP - Residência Médica - Área: Cirurgia de Cabeça e Pescoço - 2022

Mulher de 79 anos, com história de 6 semanas de rápido aumento de volume cervical anterior progressivo, com infiltração e ulceração da pele. Deu entrada no serviço de urgência com queda de estado geral, emagrecida, com disfagia severa e ortopneia (dormiu sentada as três últimas noites). Não tem diagnóstico da lesão. A doença atual nunca foi tratada. Imagens apresentadas.


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Foto Paciente


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Tomografia corte sagital


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Tomografia cortes axiais


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Tomografia cortes axiais


Assinale a alternativa correta em relação à garantia de via aérea para a paciente neste momento.

A

Tentar a obtenção de uma via aérea segura no centro cirúrgico – traqueostomia sob anestesia local. Biópsia incisional da lesão. Sonda nasoenteral para suporte nutricional.

B

Cricotireoidostomia de urgência. Biópsia da lesão por punch. Sonda nasoenteral para suporte nutricional.

C

Intubação por sequência rápida. Biópsia por imprint citológico. Gastrostomia cirúrgica por laparotomia.

D

Cuidados paliativos exclusivos.

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