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Paciente de 38 anos, sexo masculino, não etilista, não tabagista, sem comorbidades, apresentando há 2 meses lesão ulcerada, dolorosa e friável em tonsila palatina, de 1 cm, associada a nódulo de 2 cm em nível II ipsilateral, de consistência cística. Sobre o caso, selecione a alternativa correta.
A principal hipótese diagnóstica é de lesão de natureza inflamatória/infecciosa, associada a linfonodomegalia reacional. A conduta resume-se à prescrição de sintomáticos.
A hipótese diagnóstica de carcinoma epidermoide de orofaringe não pode ser afastada e deve-se prosseguir a investigação com biópsia da lesão em amigdala.
Embora pacientes jovens possam ter carcinomas epidermoides de orofaringe relacionados ao HPV, essa hipótese torna-se pouco provável neste caso, pois a doença não costuma cursar com linfonodomegalias císticas.
Nódulos císticos no paciente jovem são sugestivos de lesões congênitas. Deve-se realizar ressecção cirúrgica do nódulo cervical.