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Leia o caso clínico a seguir.
J.M.L.T., de 54 anos, masculino, HAS, tabagista e histórico de lombalgia crônica com uso de AINE há um mês. Após discussão com esposa, iniciou quadro súbito de epigastralgia intensa de piora rápida e gradual. Foi admitido no pronto atendimento 12 horas após o início dos sintomas, apresentando ao exame físico: abdome em tábua, descompressão dolorosa difusamente, hipotenso, taquicardíaco, confuso e com TEC> 3s.
Nesse caso, é prioritário:
realizar tomografia de tórax e abdome total com urgência.
solicitar ECG, troponina e D-dímero de imediato.
iniciar pacote de sepse de 1ª hora para foco abdominal.
acionar equipe de cirurgia e encaminhar ao centro cirúrgico para laparotomia exploradora.