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Assinale a alternativa que, de acordo com a ferramenta...
Para responder às questões de números 20 e 21, considere o caso a seguir.
Sr. D.S., sexo masculino, 85 anos comparece ao consultório com uma queixa de 2 meses de dispneia aos esforços, que previamente se manifestava para subir escadas, mas que agora é desencadeada ao caminhar dois quarteirões no plano. Seu exame físico mostra um rítmo cardíaco irregular, frequência cardíaca de 114 bpm, pressão arterial: 130 x 70 mmHg, peso: 85 kg, altura: 1,63 m, índice de massa corpórea: 31,99 kg/m2. Tem antecedentes de hipertensão arterial, hipotireoidismo, doença arterial oclusiva periférica e doença pulmonar obstrutiva crônica. Seus medicamentos de uso continuado são: levotiroxina 50 mcg/d, hidroclorotiazida 25 mg/d, losartana 50 mg 12/12h, diltiazem 30 mg 8/8h e cilostazol 100 mg/d.
O eletrocardiograma do paciente é mostrado a seguir:
O ecocardiograma mostra os seguintes resultados: aumento importante do átrio direito, moderado do esquerdo e leve do ventrículo direito, ventrículo esquerdo com função sistólica global preservada (fração de ejeção de 0,69), ventrículo direito com disfunção sistólica global, fluxo mitral somente com onda E presente devido ao ritmo irregular e taquicárdico, estimativa da pressão sistólica da artéria pulmonar: 61 mmHg.
Assinale a alternativa que, de acordo com a ferramenta H2FPEF, estima a probabilidade de esse paciente ser portador de uma insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada.
Parâmetro | Valor | Pontuação |
Hipertensão | Uso de 2 ou mais anti-hipertensivos | 1 |
Índice de massa corpórea | >30 kg/m2 | 2 |
Fibrilação atrial | Intermitente ou permanente | 3 |
Hipertensão artéria pulmonar | >35mmHg | 1 |
Idade | >60 anos | 1 |
Pressão de enchimento | E/e’>9 | 1 |