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Adolescente de 14 anos apresenta-se com diagnóstico de...
Adolescente de 14 anos apresenta-se com diagnóstico de insuficiência mitral reumática e faz profilaxia secundária regularmente, além do uso de furosemida, espironolactona e enalapril. O ecocardiograma realizado evidencia valva mitral com fusão comissural com espessamento de suas cúspides e cordoalhas com insuficiência importante, insuficiência tricúspide moderada. PSVD = 61 mmHg. Átrio esquerdo = 50 mm. Aorta = 30 mm. Ventrículo esquerdo = 61 x 42 mm.
Qual a conduta a ser adotada?
A
Seguimento clínico com suspensão da profilaxia secundária aos 40 anos.
B
Tratamento cirúrgico da valva mitral e da valva tricúspide.
C
Introdução de sildenafila para diminuir a hipertensão pulmonar.
D
Realizar cateterismo cardíaco com prova com óxido nítrico.
E
Transplante cardíaco heterotópico pela hipertensão pulmonar.