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Um paciente de 3 anos iniciou tratamento de AIJ sistêmica com prednisona (1 mg/kg/dia) há duas semanas. Persiste com febre e os exames laboratoriais confirmaram a evolução com síndrome de ativação macrofágica. Qual opção de terapia seria mais adequada nesse momento?
Dobrar a dose atual da prednisona.
Associar ciclosporina oral na dose de 3 a 5 mg/Kg/dia.
Pulsar com metilprednisolona endovenosa.
Pulsar com glicocorticoide endovenoso e imunoglobina endovenosa na dose de 1 g/Kg/dia por 2 dias.
Associar terapia anti-IL1 e aumentar a dose de prednisona oral.