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Paciente de 75 anos, diabético e hipertenso compensado, com...
Paciente de 75 anos, diabético e hipertenso compensado, com exames pré-operatórios normais, foi indicado para realizar uma ressecção transuretral de próstata por adenoma de 120g de peso aproximado, medido pela ultrassonografia. Foi realizada raquianestesia hiperbárica. A cirurgia ocorreu com bisturi monopolar e teve glicina como líquido de irrigação. Após uma hora de procedimento, o paciente desenvolveu sinais de síndrome de ressecção transuretral (RTU), além de visão turva. A conduta correta para o caso é:
A
trocar o bisturi para um bipolar, trocar o líquido isotônico de irrigação e continuar a cirurgia
B
tratar o edema cerebral, que ocasionou a visão turva, com 300mg de hidrocortisona
C
tratar com restrição hídrica e furosemida, se o sódio for maior que 120mEq/L-1
D
manter, de imediato, o controle da pressão arterial com vasopressores