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Idosa de 65 anos recebe tratamento para osteoporose com alendronato sódico 70 mg semanalmente há 6 anos. Não apresentou fraturas durante a terapia e a densitometria realizada após esse período mostra T-score de -2,2 no colo do fêmur com ganho de massa óssea. A conduta mais adequada para esse caso é
manter o alendronato sódico até completar 10 anos de uso, já que estender o tratamento reduz significativamente o risco de fratura.
trocar o alendronato sódico por ácido zoledrônico anual, pois o risco de fratura de fêmur permanece elevado.
substituir o alendronato sódico por denosumabe semestral, pois o risco de fratura de fêmur permanece elevado.
suspender o alendronato sódico e reavaliar em 2 a 3 anos, já que após esse período de uso não há redução significativa do risco de fratura.
substituir o alendronato sódico por teriparatida diária, pois é necessário um agente anabólico para manter a redução do risco de fratura.