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Idosa robusta de 86 anos, assintomática, apresentou TSH de 10,3 mU/L há cerca de três meses. Comparece a consulta com novo TSH de 7,8 mU/L (valor de referência: 0,45 a 4,5 mU/L), T4 livre de 0,8 ng/dL (valor de referência: 0,6 a 1,3 ng/dL) e anticorpo anti-tireoperoxidase de 5 UI/mL (valor de referência: inferior a 9 UI/mL). A conduta mais adequada é
iniciar levotiroxina sódica 75 mcg em jejum.
solicitar ultrassonografia de tireoide com Doppler.
expectante sem necessidade de tratamento.
iniciar levotiroxina sódica 25 mcg em jejum.
solicitar anticorpo anti-tireoglobilina.