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Os transtornos psicóticos de início tardio são classificados quanto à etiopatogenia em primários e secundários. Dentre os primários, estão as doenças psiquiátricas propriamente ditas. Os transtornos psicóticos secundários, que são a maioria dos casos em idosos, são representados por diversas condições clínicas, principalmente pelas doenças neurodegenerativas. As características abaixo sugerem transtorno psicótico de causa secundária, EXCETO:
Ausência de doença psiquiátrica pregressa.
Evidência de comorbidades que podem cursar com alterações neuropsíquicas.
Ausência de história familiar de doença mental.
Ausência de alterações de memória e/ou outros domínios da cognição.