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Trata-se de uma mulher de 80 anos de idade, acamada, com história de demência grave e a...
Trata-se de uma mulher de 80 anos de idade, acamada, com história de demência grave e acidente vascular cerebral. Notam-se dois dedos do pé esquerdo com sinais de gangrena e hiperemia. Ao exame físico, apresenta temperatura normal do membro inferior, pulso poplíteo esquerdo diminuído e pulso pedioso esquerdo não palpável. Membro inferior direito apresenta pulso femoral normal e pulsos poplíteo e pedioso diminuídos. O primeiro e o segundo dedos do pé esquerdo apresentam escaras escuras na ponta, com eritema circundante estendendo-se até o meio do pé.
Assinale a alternativa que apresenta a opção de tratamento mais adequada nesse caso clínico.
A
realizar angiografia da aorta e do membro inferior esquerdo para identificar as regiões de oclusão e tratar por meio de angioplastia e colocação de stent; depois que o fluxo sanguíneo for restabelecido para o pé, prosseguir com a amputação do dedo do pé e curativo local
B
realizar angiografia da aorta e do membro inferior esquerdo, seguido de uma operação de bypass arterial para restaurar o fluxo para o membro inferior; depois que o fluxo sanguíneo for restabelecido para o pé, prosseguir com a amputação do dedo do pé e curativo local
C
iniciar terapia com heparina
D
realizar a amputação abaixo do joelho esquerdo
E
colocar curativo e realizar antibioticoterapia de longo prazo