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Caso clínico para as questões 36 e 37.
Um paciente de 70 anos de idade compareceu ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal em cólica, há 9 dias, com piora progressiva de sua intensidade, tendo feito uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE), sem melhora. A dor apresentou piora significativa e se tornou contínua há 1 dia. Refere associação de vômitos tardios e parada da eliminação de gases e fezes ao quadro clínico no período. Foi submetido a tomografia computadorizada de abdome que evidenciou grande distensão de alças colônicas, com ceco de diâmetro aproximado de 10 cm, região de aparente estenose em transição retossigmoide, que pode corresponder a processo neoplásico e pneumoperitônio.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta, em relação ao provável diagnóstico do paciente em questão.
Trata-se de abdome agudo perfurativo, com provável perfuração de ceco relacionada ao uso de AINE; a conduta indicada é a laparotomia exploradora.
Trata-se de abdome agudo obstrutivo complicado, com provável perfuração da área da neoplasia; a conduta indicada é a laparotomia exploradora.
Trata-se de abdome agudo perfurativo, com provável perfuração da área da neoplasia; a conduta indicada é a laparotomia exploradora.
Trata-se de abdome agudo obstrutivo complicado em alça fechada, com provável perfuração de ceco; a conduta indicada é a laparotomia exploradora.
Trata-se de abdome agudo obstrutivo não complicado; a conduta indicada é a laparotomia exploradora.