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Um paciente de 46 anos de idade possui quadro de odinofagia...
Um paciente de 46 anos de idade possui quadro de odinofagia importante há 30 dias, à esquerda. Nega dificuldade para engolir, mas apresenta dor em todas as consistências. Ao exame, apresenta exulcerações em mucosa jugal, que refere serem intermitentes, há 3 meses. Na laringe, apresenta ulceração em epiglote, de área bem delimitada, recoberta por fibrina inflamatória. No couro cabeludo, apresenta duas lesões dolorosas e pequenas, com solução de continuidade e fundo enantemático. O paciente é vegetariano e nunca repôs vitaminas.
Diante desse quadro, a hipótese mais adequada é a suspeita de
A
aftas por deficiência de vitamina A.
B
doença celíaca e o paciente se beneficiará da suspensão do leite da alimentação.
C
doença candidíase e deve-se iniciar tratamento com nistatina local.
D
pênfigo vulgar e necessita de biópsia de boca e(ou) de couro cabeludo.
E
sífilis secundária e é necessário realizar pesquisa do treponema.