Um homem de 45 anos de idade está em tratamento para...
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Um homem de 45 anos de idade está em tratamento para...

Um homem de 45 anos de idade está em tratamento para linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B. A última quimioterapia foi há 48 horas. Refere mal-estar geral, parestesias, náuseas, dor abdominal difusa, diurese reduzida. Ele nega febre e outras queixas. Em exame físico, apresenta-se em mau estado geral, afebril, hipocorado, abdome plano, baço palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo com frequência cardíaca de 88 bpm e pressão arterial de 100 mmHg x 60 mmHg. Os exames laboratoriais apresentam os seguintes resultados: Hb = 10,2 g/dL, Ht = 28,5%, leucócitos = 8.000/mm³; plaquetas = 130.000/mm³; PCR = 4,5 mg/dL (VR < 1,0 mg/dL); DHL = 1.200 U/L (VR < 220 U/L); creatinina = 4,1 mg/dL (VR < 1,2 mg/dL); ureia = 180 mg/dL (VR = 10 a 50 mg/dL); sódio = 138 mmol/L (VR = 135 a 145 mmol/L); potássio = 7,1 mmol/L (VR = 3,5 a 5,0 mmol/L); fósforo = 8,5 mg/dL (VR = 2,5 a 4,5 mg/dL); cálcio iônico = 0,85 mmol/L (VR = 1,11 a 1,40 mmol/L); ácido úrico = 10,5 (VR = 3,4 a 7,0 mg/dL).


Acerca desse caso hipotético, assinale, respectivamente, o diagnóstico mais adequado e a melhor conduta a ser tomada.


A

crise de gota; hidratação, correção dos distúrbios eletrolíticos e alopurinol


B

síndrome de lise tumoral; hidratação, correção dos distúrbios eletrolíticos e rasburicase


C

injúria renal aguda; hemodiálise


D

síndrome urêmica; hidratação e correção dos distúrbios eletrolíticos


E

injúria renal aguda; correção dos distúrbios hidroeletrolíticos e hidratação