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Paciente feminina de 44 anos de idade palpou um nódulo na...
Paciente feminina de 44 anos de idade palpou um nódulo na mama direita de 5cm com um linfonodo móvel na axila ipsilateral. A biópsia da mama diagnosticou um carcinoma ductal invasivo da mama, grau 3, receptores de estrogênio e progesterona negativos, HER-2 3+, ki67 50%.
Considerando o caso descrito, assinale a afirmativa correta.
A
A melhor conduta no caso seria a cirurgia conservadora de mama com esvaziamento axilar, seguido de quimioterapia com duplo bloqueio HER-2 por um ano e radioterapia adjuvante.
B
Em pacientes que fazem tratamento neoadjuvante com quimioterapia e terapia anti-HER-2, caso o tumor residual não expresse HER-2, não existe indicação de administrar T-DM1 adjuvante.
C
O uso de T-DM1 adjuvante em pacientes que não atingiram pCR após neoadjuvância com quimioterapia e terapia antiHER-2 traz benefícios, com ganho de SLD e SG.
D
Nos pacientes que fazem terapia anti-HER-2 combinada de pertuzumabe e trastuzumabe com quimioterapia e não atingem pCR não têm indicação de T-DM1 adjuvante, visto que essas pacientes não participaram do estudo KATHERIN e devem, portanto, manter o bloqueio por um ano.
E
Mesmo em pacientes que atingem pCR com neoadjuvância com quimioterapia e terapia anti-HER-2, existe risco de recorrência, que depende essencialmente do estadiamento inicial, podendo ficar entre 15 e 20% em pacientes T3 ou N+.