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Paciente de 78 anos, com osteoartrose de quadril com mau...

Paciente de 78 anos, com osteoartrose de quadril com mau controle álgico. Após avaliação médica, introduzido codeína a cada seis horas para melhora da dor. Em reavaliação, paciente relata dificuldade de evacuar, apresentando esforço evacuatório e fezes endurecidas e volumosas em todas as evacuações, com uma frequência de 1 a 2 evacuações por semana. Antes da medicação, apresentava cerca de 4 evacuações semanais com raro esforço evacuatório, sem demais alterações.


Considerando o quadro clínico da paciente, assinale a alternativa correta.


A

Paciente apresentava previamente constipação intestinal funcional, o que se constata pela baixa frequência de evacuações semanais antes da introdução da codeína


B

Paciente apresenta quadro de constipação intestinal induzida por opioides e seria condizente reavaliar a terapia medicamentosa, com substituição terapêutica se conveniente


C

Paciente apresentava constipação intestinal de trânsito lento, com piora dos sintomas após introdução de codeína, ou seja, constipação induzida por opioides sobreposta


D

Nesse caso, a orientação de consumo de fibras e ingesta hídrica não é eficaz, devendo-se associar laxativos, em especial o óleo mineral


E

A constipação intestinal é condição frequente relacionada ao envelhecimento e, nesse caso, a introdução do opioide pouco interferiu no quadro clínico da paciente