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Paciente de 78 anos, com osteoartrose de quadril com mau controle álgico. Após avaliação médica, introduzido codeína a cada seis horas para melhora da dor. Em reavaliação, paciente relata dificuldade de evacuar, apresentando esforço evacuatório e fezes endurecidas e volumosas em todas as evacuações, com uma frequência de 1 a 2 evacuações por semana. Antes da medicação, apresentava cerca de 4 evacuações semanais com raro esforço evacuatório, sem demais alterações.
Considerando o quadro clínico da paciente, assinale a alternativa correta.
Paciente apresentava previamente constipação intestinal funcional, o que se constata pela baixa frequência de evacuações semanais antes da introdução da codeína
Paciente apresenta quadro de constipação intestinal induzida por opioides e seria condizente reavaliar a terapia medicamentosa, com substituição terapêutica se conveniente
Paciente apresentava constipação intestinal de trânsito lento, com piora dos sintomas após introdução de codeína, ou seja, constipação induzida por opioides sobreposta
Nesse caso, a orientação de consumo de fibras e ingesta hídrica não é eficaz, devendo-se associar laxativos, em especial o óleo mineral
A constipação intestinal é condição frequente relacionada ao envelhecimento e, nesse caso, a introdução do opioide pouco interferiu no quadro clínico da paciente