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Mulher de 88 anos comparece em consulta com queixa de...
Mulher de 88 anos comparece em consulta com queixa de esquecimento e sintomas de neuropatia periférica. Durante o rastreio para síndrome demencial, realizados exames laboratoriais com vitamina B12 abaixo da normalidade. Tal paciente apresenta ainda diabetes, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, depressão e doença do refluxo gastroesofágico, além de ter realizado uma gastrectomia parcial devido à úlcera gástrica aos 48 anos. Relata uso das seguintes medicações: omeprazol 40 mg cedo; metformina 2000 mg ao dia; glibenclamida 5 mg de 12/12 h, hidroclorotiazida 25 mg cedo, enalapril 20 mg de 12/12 h, sinvastatina 20mg à noite e sertralina 100 mg cedo.
Considerando o caso clínico acima e a deficiência de vitamina B12, assinale a alternativa correta.
A
A gastrectomia é fator de risco pois interfere na produção de fator intrínseco e, consequentemente, na absorção de Vitamina B12 no íleo
B
A gastrectomia prévia é fator de risco pois interfere na produção de albumina e, consequentemente, na absorção de vitamina B12 pelo jejuno
C
Dentre os antidiabéticos de uso da paciente, a glibenclamida está mais associada com a redução da absorção de vitamina B12
D
A solicitação de vitamina B12 é realizada devido o rastreio para demências reversíveis, porém não está relacionada aos sintomas de neuropatia periférica
E
O uso de omeprazol contínuo não tem correlação com a deficiência de vitamina B12 e está indicado para esta paciente pela presença de polifarmácia