Questão Q3088199 - Medicina

Question

Mulher de 73 anos, tabagista, diabética, hipertensa, com transtorno ansioso, usa losartana 100 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 2000 mg/dia e alprazolam 0,5 mg se crises de ansiedade. Comparece por demanda espontânea na atenção primária com quadro de tontura associada a perda de equilíbrio com piora gradual persistente e presença de marcha atáxica, há 1 dia. Ao exame físico verificado head impulse test positivo e presença de nistagmo vertical. Considerando o quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de provável quadro de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) e o tratamento dessa paciente consiste na realização das manobras de Dix-Halppike e Epley, com prescrição de antieméticos

B

A paciente apresenta provável doença de Menière e, além dos testes realizados, deve-se fazer a otoscopia da paciente. Se confirmado, o tratamento consiste na prescrição de antibióticos e, em alguns casos, cirurgia

C

Devido antecedente de transtorno ansioso, é provável tratar-se de um quadro de crise dissociativa/conversiva. Deve-se acalmar a paciente e prescrever benzodiazepínico de resgate com encaminhamento para psicoterapia

D

Trata-se de sintomas secundários a distúrbios metabólicos. Dessa forma, deve-se dar alta para a paciente com orientação de controle pressórico e de HGT com previsão de reavaliação breve em atenção primária

E

Devido ao quadro e às alterações no exame físico, há a hipótese de tontura de etiologia central. Dessa forma deve-se encaminhar a paciente para serviço de emergência para a realização de exame de imagem de encéfalo

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Devido ao quadro e às alterações no exame físico, há a hipótese de tontura de etiologia central. Dessa forma deve-se encaminhar a paciente para serviço de emergência para a realização de exame de imagem de encéfalo

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Trata-se de provável quadro de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) e o tratamento dessa paciente consiste na realização das manobras de Dix-Halppike e Epley, com prescrição de antieméticos

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A paciente apresenta provável doença de Menière e, além dos testes realizados, deve-se fazer a otoscopia da paciente. Se confirmado, o tratamento consiste na prescrição de antibióticos e, em alguns casos, cirurgia

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Devido antecedente de transtorno ansioso, é provável tratar-se de um quadro de crise dissociativa/conversiva. Deve-se acalmar a paciente e prescrever benzodiazepínico de resgate com encaminhamento para psicoterapia

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Trata-se de sintomas secundários a distúrbios metabólicos. Dessa forma, deve-se dar alta para a paciente com orientação de controle pressórico e de HGT com previsão de reavaliação breve em atenção primária

Mulher de 73 anos, tabagista, diabética, hipertensa, com...