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Homem de 40 anos, portador de obesidade grau 2 e histórico...
Homem de 40 anos, portador de obesidade grau 2 e histórico de hipertensão controlada, foi submetido a uma gastrectomia vertical laparoscópica. Desde o início do procedimento, manteve-se o pneumoperitônio insuflado a 15 mmHg. Após 45 minutos de cirurgia, o paciente evolui bradicardia seguida de hipotensão arterial (70 x 40 mmHg). A equipe cirúrgica não identificou sinais de sangramento ativo. Gasometria arterial: pH = 7,15; PaO2 = 95 mmHg; PaCO2 = 82 mmHg; bicarbonato = 22 mmol/L; SaO2 = 92%. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes medidas é a mais adequada a ser tomada neste momento.
A
Administrar corticoide endovenoso suspeitando de reação anafilática
B
Elevar a cabeceira para melhorar a perfusão cerebral
C
Interromper o pneumoperitônio e, na ausência de melhora, realizar procedimentos para monitorização hemodinâmica
D
Reduzir minimamente a pressão do gás e manter a ótica na cavidade para monitorar possíveis sangramentos
E
Transfundir concentrado de hemácias baseando-se na possibilidade de sangramento oculto