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Paciente de 88 anos é portadora de Demência na doença de...
As questões de múltipla escola a seguir são relativas ao conhecimento de geriatria e gerontologia. Assinale a alternativa que apresenta a melhor resposta para o enunciado.
Paciente de 88 anos é portadora de Demência na doença de Alzheimer (DA), em estágio moderado, em tratamento com rivastigmina adesivo transdérmico 18 mg, há mais de três anos. Iniciou, há 3 dias, quadro de alteração da atenção e do nível de consciência, associada à piora da cognição (memória e linguagem).
A cuidadora relata que, nesse período, a paciente passou a apresentar sonolência de dia e agitação à noite, arrancando a roupa, xingando e com alucinações visuais.
Diante desse quadro recente, a melhor conduta a ser tomada é
A
prescrever prometazina à noite, com objetivo de corrigir o ciclo sono-vigília, mas evitando o uso de benzodiazepínicos.
B
associar memantina ao tratamento da DA, uma vez que a paciente apresenta progressão da doença para fase avençada.
C
iniciar contenção mecânica, no leito, à noite, devido ao risco de quedas.
D
iniciar zolpidem à noite, por 3 semanas, associada à orientação de higiene do sono e aumento das atividades diurnas.
E
investigar e tratar as possíveis causas do delirium, associada à prescrição de antipsicótico em dose baixa, para controle da agitação.