Uma mulher de 29 anos chega à emergência do serviço de...

Uma mulher de 29 anos chega à emergência do serviço de saúde com dor em região do hipogástrio, associada a febre de 39°C, por 5 dias, com piora nas últimas horas. Ao exame, apresentou dor à palpação em região de abdômen e pelve, na mobilização do colo uterino e região anexial. Apresentou Blumberg negativo. Foram pedidos na emergência hemograma completo, beta-HCG e urina tipo 1, bem como microscopia do fluido vaginal com os seguintes resultados: Hemograma: leucocitose; Beta-HCG: negativo; Urina Tipo 1: sem achados importantes para a clínica; Microscopia: presença abundante de leucócitos. Um exame de imagem foi pedido e demonstrou sinais sugestivos de abscesso em região anexial esquerda, com liquido de volume discreto em fundo de saco. Acerca da Doença Inflamatória Pélvica e seus critérios maiores segundo o Ministério da Saúde, quais abaixo elencam esses critérios, EXCETO: