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Paciente de 28 anos com quadro de diarreia e dor abdominal...
Paciente de 28 anos com quadro de diarreia e dor abdominal é diagnosticada com doença de Crohn em íleo terminal. Por apresentar doença bem localizada apenas no íleo terminal e boas condições clínicas, optou-se por tratamento cirúrgico eletivo com ileocolectomia. Quais cuidados devem ser tomados nesse contexto?
A
Confecção de uma ileostomia protetora devido ao risco de fístula de anastomose na doença de Crohn.
B
Se, no transoperatório, for identificada doença sincrônica em delgado proximal, ela não deve ser abordada neste mesmo momento, e deve-se considerar o uso de biológicos para seu tratamento no pós-cirúrgico.
C
O uso de esteroides e probióticos está indicado no pós-operatório para a prevenção da recorrência.
D
Se encontrada massa inflamatória no transoperatório, é importante avaliar a presença de fistulização e o local mais provável de estar envolvido pela fístula é o sigmoide.
E
Devido ao alto risco de doença futura no cólon direito, o melhor ponto de ressecção colônica para anastomose é o cólon transverso proximal.