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Menino com 8 anos de idade, vem para a consulta ambulatorial por alteração em exames laboratoriais há 1 mês, realizados por uma queixa de dor no pescoço já superada. Nega outras queixas e comorbidades. Peso no percentil 50 e estatura no percentil 75, estatura familiar entre os percentis 50 e 75, exame físico sem alterações. TSH: 8,3 mU/L (VR: 0,4-4,5mU/L) e T4 livre: 0,8 ng/dL (VR: 0,7-1,5ng/dL).
Qual a conduta recomendada?
Iniciar imediatamente a levotiroxina e repetir a função tireoidiana, com dosagem de anticorpos, após 6-8 semanas.
Repetir a função tireoidiana, com dosagem de anticorpos, além de iniciar levotiroxina imediatamente após a coleta.
Repetir a função tireoidiana, com dosagem de anticorpos, porém aguardar os resultados para definir o início da levotiroxina.
Tranquilizar a família de a elevação do TSH é transitória e esperada nesta faixa etária e programar para colher nova função tireoidiana aos 10 anos de idade.
Solicitar USG de tireoide para definir o início da levotiroxina.