Menina com 5 anos de idade tem o diagnóstico de hiperplasia adrenal congênita desde o primeiro mês de vida, em uso de hidrocortisona e fludrocortisona; é admitida na emergência com queixa de febre e disúria há 24 horas, vômitos há 6 horas. Ao exame, EGRegular, desidratada, hipoativa e sonolenta, pulsos cheios e simétricos. AR/ACV e Abd: sem alterações. FR: 22irpm. FC: 112bpm. PA: 80×60mmHg. Glicemia capilar: 55mg/dL.
Qual das alternativas abaixo NÃO faria parte da sua conduta?
SG10% 2ml/kg em bolus e realizar nova glicemia capilar após 15minutos.
SF 0,9% 20ml/kg em 30-60 minutos.
Hidrocortisona endovenosa 50mg/m2SC.
Após o ataque inicial de corticoide, dobrar a dose de hidrocortisona e de fludrocortisona utilizadas em casa pela paciente.
Colher ionograma e corrigir distúrbios eletrolíticos.