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Paciente de 48 anos, portadora de pan-hipopituitarismo após ressecção transesfenoidal de macroadenoma hipofisário há 5 anos, traz exames para sua reavaliação. Usa levotiroxina 100 mcg/dia, hidrocortisona 20 mg/dia, anticoncepcional oral. Exames mostram TSH = 0,08 (VR: 0,4- 4,0 mUI/L) e T4 livre 1,3 (VR: 0,7-1,7ng/dL).
Qual a conduta a ser adotada nesse caso?
Aumentar a dose da levotiroxina para 112 mcg/dia.
Diminuir a dose da levotiroxina para 88 mcg/dia.
Diminuir a dose da levotiroxina para 75 mcg/dia e rever novo TSH e T4 livre com 2 meses.
Suspender a hidrocortisona para reavaliar a função tiroideana sem a sua interferência
Manter a dose da levotiroxina