Em uma unidade de terapia intensiva (UTI), um paciente de 40 anos é diagnosticado com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) após um quadro de pneumonia bacteriana grave. Considerando os princípios de manejo ventilatório na SDRA, qual dos seguintes ajustes nos parâmetros do ventilador mecânico é o mais indicado para minimizar o risco de lesão pulmonar associada à ventilação (VILI) neste paciente?
Utilização de volume corrente alto (10-12 mL/kg de peso corporal ideal) para garantir a oxigenação adequada.
Implementação de uma estratégia de ventilação com pressão positiva expiratória final (PEEP) elevada, independentemente da complacência pulmonar.
Aumento da frequência respiratória para valores superiores a 35 respirações por minuto para melhorar a eliminação de CO2.
Redução da concentração de oxigênio inspirado (FiO2) para menos de 40%, independentemente dos níveis de oxigenação do paciente.
Aplicação de uma estratégia de ventilação protetora com volume corrente baixo (6-8 mL/kg de peso corporal ideal).