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Durante uma colangiopancreatografia endoscópica retrógrada...

Durante uma colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE), um paciente de 55 anos com histórico de pancreatite crônica apresenta uma estenose moderada no ducto pancreático principal. O paciente é ASA II e tem um histórico de reações adversas leves à sedação com midazolam.


Considerando os aspectos de preparo, sedação e monitoração em endoscopia digestiva, qual das seguintes abordagens é a mais adequada para este caso?


A

Proceder com sedação padrão usando midazolam e meperidina, monitorando sinais vitais a cada 15 minutos.


B

Utilizar propofol, administrado por um anestesista, com monitoração contínua de sinais vitais e oximetria de pulso.


C

Evitar qualquer tipo de sedação, procedendo apenas com anestesia local, devido ao histórico de reações adversas do paciente.


D

Administrar uma combinação de dexmedetomidina e fentanil, monitorando a frequência cardíaca e a pressão arterial continuamente.