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Marcelo, 60 anos, sabidamente cirrótico, apresenta pela primeira vez quadro de vômitos com sangue de início há 30 minutos. Após estabilização do seu quadro clínico, foi submetido, na manhã seguinte, à endoscopia digestiva alta que revelou a presença de varizes calibrosas no corpo esofágico, sem sinais de sangramento ativo.
A principal medida a ser instituída nesse momento, para evitar a recorrência de novos sangramentos, é:
TIPS
ligadura elástica das varizes
uso isolado de betabloqueador
balão de Sengstaken-Blakemore
injeção endoscópica de cianoacrilato