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Um homem, 81 anos, institucionalizado, portador de HAS...
Um homem, 81 anos, institucionalizado, portador de HAS controlada por meio de medicações, deu entrada no pronto atendimento com quadro de dor constante, distensão abdominal e parada da eliminação de flatos e fezes há um dia. O médico, diante da suspeita, solicita a rotina de abdome agudo, que revela uma alça intestinal muito dilatada que se estende da pelve esquerda até o andar superior de abdome, sendo descrita como o sinal do “U invertido” e ausência de dilatações a montante. Ao exame físico, o paciente não apresenta alterações nos sinais vitais, bem como um abdome doloroso à palpação, porém, há ausência de peritonite ou sinais de necrose colônica. Nesse caso, a melhor conduta inicial diante da principal hipótese para o quadro do paciente consiste em:
A
remoção manual do fecaloma e lavagem intestinal
B
medidas de suporte e reavaliação em 48 horas
C
descompressão colonoscópica
D
sigmoidectomia eletiva
E
cirurgia de urgência