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Paciente A. C. 35 anos, refere dor em toda a extensão do...
Atenção: O caso clínico a seguir refere-se à duas próximas questões.
Mulher, 47 anos, serviços gerais, iniciou há cerca de 90 dias com formigamentos em dedo indicador, polegar e médio da mão direita. Os formigamentos ocorriam durante o dia nos primeiros 30 dias. A partir desta época passaram a ocorrer durante o sono, acordando a paciente, levando-a a realizar movimentos com a mão direita na procura por alívio. Durante as suas atividades diárias deixa cair objetos das mãos. Nas últimas semanas apresentou queimaduras nas extremidades dos dedos acometidos durante atividades no fogão e manuseio de panelas.
Paciente A. C. 35 anos, refere dor em toda a extensão do membro superior direito, tipo choque, há mais de três anos após acidente com motocicleta. Na época do trauma foi-se diagnosticado avulsão completa das raízes do plexo braquial. Após resposta inicial parcial com medicamentos neuromoduladores durante os primeiros seis meses, a dor se intensificou, mesmo com ajuste e associação de fármacos. Ao exame, o paciente não possui motricidade ou sensibilidade no membro superior afetado. Atualmente é considerado como refratário ao tratamento conservador.
Assinale a opção que indica a alternativa cirúrgica que estaria melhor indicada neste caso
A
Transferência nervosa do tipo Oberlin.
B
Estimulação medular com eletrodo epidural cervical.
C
Ablação na zona de entrada da raiz dorsal cervical.
D
Implantação de bomba de infusão intratecal de morfina.