Questão Q3321596 - Medicina

Question

A cardiomiopatia hipertrófica é definida pela presença de hipertrofia ventricular esquerda na ausência de outras doenças sistêmicas, sindrômicas, metabólicas e cardíacas. É a anormalidade genética mais comum do miocárdio com uma prevalência estimada variando de 1:500 a 1:200.

Analise o ecocardiograma a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Sendo esse exame a modalidade de escolha inicial para o diagnóstico dessa patologia, assinale a alternativa correta.

Gran Questões · Accepted Answer

O laudo ecocardiográfico, além de conter dados sobre a pressão arterial, quantificação do gradiente da via de saída do ventrículo esquerdo, gravidade da regurgitação mitral, deve ser claro com relação à anatomia valvar mitral, presença ou não de movimentação sistólica anterior da mitral, efeito de manobras provocativas sobre o gradiente da via de saída e anormalidades dos músculos papilares se presentes.

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A presença de gradiente de pico na via de saída do ventrículo esquerdo em repouso maior que 20 mmHg está associada a risco elevado de morte súbita e progressão da classe funcional de NYHA.

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O gradiente dinâmico na via de saída do ventrículo esquerdo pode ser determinado usando a equação modificada de Bernoulli: gradiente de via de saída do ventrículo esquerdo (VSVE) = 4 X (diâmetro da via de saída) X (velocidade da VSVE)2 .

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A obstrução na via de saída do ventrículo esquerdo pode ser dinâmica e não ser demonstrada em repouso. Nessa situação, deve-se submeter o paciente ao teste de Valsalva com eficácia semelhante ao teste de esforço para identificação do gradiente máximo do fluxo sistólico.

A cardiomiopatia hipertrófica é definida pela presença de...