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Paciente de 60 anos com diagnóstico recente de LNH B da...
Paciente de 60 anos com diagnóstico recente de LNH B da zona do manto foi encaminhado para hematologista para iniciar tratamento. Ele queixa-se de astenia leve e apresenta os seguintes exames, biópsia de linfonodo revelando células pequenas com imuno-histoquímica com CD20+++, CD79b++, CD5++, KI67 = 25% e SOX11 negativo, hemograma identificando Hb = 12g/dL, leucócitos = 55.000/mm3 com 20% segmentados e 80% linfócitos e plaquetas = 130.000/mm3. PET-CT evidenciando captação em MO e baço. A conduta mais adequada a ser tomada nesse momento é:
A
tratamento com R-Bendamustina
B
iniciar imediatamente inibidor de bruton kinase
C
manter o paciente em observação a cada três meses
D
tratamento quimioterápico com HD-ARAC e consolidação com TCTH autólogo