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Em um paciente de 45 anos, com histórico de dor epigástrica...
Em um paciente de 45 anos, com histórico de dor epigástrica intermitente, piora com a ingestão de alimentos e alívio com antiácidos, relata episódios de náuseas sem vômitos. Relata consumo moderado de álcool e uso ocasional de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). A endoscopia digestiva alta revela erosões na mucosa antral sem sinais de sangramento ativo e a ultrassonografia abdominal indica presença de cálculos na vesícula biliar sem dilatação do ducto biliar comum. Considerando o manejo clínico inicial adequado, qual das seguintes opções é a mais indicada?
A
Iniciar terapia com inibidores da bomba de prótons e agendar colecistectomia laparoscópica.
B
Prescrever antieméticos e dieta líquida até resolução dos sintomas.
C
Administrar antibioticoterapia direcionada para Helicobacter pylori baseada em teste respiratório de ureia positivo.
D
Indicar uso de antiespasmódicos e observação clínica para colicistopatia sintomática.
E
Realizar esfincterotomia endoscópica retrograda para remoção de cálculos biliares.