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Uma mulher, 32 anos de idade, procura o pronto atendimento com queixa de cansaço, sangramento gengival, petéquias em abdome e membros inferiores, e conta que o quadro se iniciou há 7 dias. O hemograma evidencia Hb 9,3 g/dL, leucócitos 8000/mm³, plaquetas de 25.000, RNI 1,3 e fibrinogênio de 108 mg/dL. Mielograma com medula óssea hipercelular e cariótipo com presença de t (15;17).
O diagnóstico para o quadro apresentado é o de Leucemia promielocítica aguda. A opção que apresenta, respectivamente, a estratificação de risco e a conduta imediata é:
alto risco; iniciar ATRA 45mg/m²/d + transfusão de plaquetas
baixo risco; iniciar ATRA 45mg/m/²/d + transfusão de plaquetas
alto risco; iniciar ATRA 45mg/m²/d + Dexametasona 10mg EV de 12/12h
baixo risco; iniciar ATRA 45mg/m²/d + transfusão de plaquetas e crioprecipitado