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Paciente de 50 anos, sexo masculino, refere sangramento anal vermelho vivo e dor durante a evacuação há 2 meses. Ao exame proctológico, observa-se lesão ulcerada, dolorosa à palpação, localizada na linha pectínea, com bordas elevadas e endurecidas. Qual o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e o exame COMPLEMENTAR MAIS INDICADO para confirmação?
Fissura anal crônica - anuscopia de alta resolução.
Hemorroida interna grau III - colonoscopia.
Doença de Crohn perianal - ressonância magnética de pelve.
Adenocarcinoma de canal anal - biópsia da lesão.
Abscesso perianal - tomografia computadorizada de abdome e pelve.