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A equipe do SAMU é chamada para atender uma paciente de 58...
A equipe do SAMU é chamada para atender uma paciente de 58 anos, diabética e hipertensa, encontrada inconsciente em sua residência após ser vista pela última vez 12 horas antes. Ao exame, a paciente está em coma, com glicemia capilar de 620 mg/dL, PA 100/60 mmHg, FC 120 bpm, respiração de Kussmaul e sinais de desidratação severa, incluindo mucosas secas e turgor diminuído.
Qual é a principal intervenção imediata que deve ser realizada para estabilizar a paciente no cenário pré-hospitalar?
A
Administrar insulina regular em bolus, seguida por infusão contínua e reposição inicial com solução salina isotônica, ajustada pela pressão arterial.
B
Iniciar bicarbonato de sódio intravenoso em dose de ataque para correção rápida da acidose metabólica, com reposição de potássio concomitante.
C
Administrar solução de Ringer lactato e iniciar insulina subcutânea de ação rápida para reduzir gradualmente a hiperglicemia e evitar complicações.
D
Iniciar reposição de líquidos com solução salina hipertônica para corrigir a hiponatremia e manter a perfusão tecidual até a chegada ao hospital.
E
Administrar glicose intravenosa para evitar hipoglicemia, enquanto monitoriza os níveis de potássio e sódio durante o transporte.