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Uma paciente do sexo feminino, 26 anos, politraumatizada, em estado de choque hemorrágico, com a tríade letal (acidose, hipotermia e coagulopatia) podendo rapidamente se instaurar e perpetuar um ciclo de piora clínica. Com base na fisiopatologia envolvida, qual é a estratégia mais eficaz para interromper o círculo vicioso da tríade letal?
Administrar grandes volumes de soluções cristaloides isotônicas à temperatura ambiente para melhorar a perfusão tecidual e reduzir a acidose.
Corrigir a acidose metabolicamente com bicarbonato de sódio, priorizando o pH sérico e não a temperatura corporal.
Realizar transfusões de plasma fresco congelado, sem controle específico da temperatura, para reverter a coagulopatia associada ao trauma.
Aquecer o paciente e os fluidos administrados, enquanto realiza controle cirúrgico eficaz da hemorragia, visando restaurar a perfusão e a temperatura corporal.
Administrar vasopressores potentes para melhorar a pressão arterial, interrompendo a hipotermia e melhorando a perfusão tecidual.