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Paciente apresenta trauma renal contundente e é levado ao departamento de emergência por ter se desequilibrado e caído de um poste ao tentar furtar cabos. Após a avaliação, ele é considerado hemodinamicamente estável, com pressão arterial sistólica acima de 90 mmHg e sem sinais clínicos de choque. Baseando-se nas diretrizes urológicas atuais, qual das seguintes alternativas é a mais correta em relação à abordagem inicial do manejo desse paciente?
A cirurgia imediata é recomendada para todos os casos de trauma renal, independentemente do grau de lesão.
O manejo conservador é contraindicado em todos os pacientes com trauma renal, pois pode levar à deterioração da função renal.
O tratamento conservador deve ser considerado para pacientes com lesões renais de baixo grau e pode ser estendido para pacientes com lesões renais de alto grau, desde que não haja sinais de lesão vascular renal.
O manejo não operatório é apropriado apenas para pacientes que apresentam hemorragia renal maciça.
A observação clínica é suficiente para pacientes com lesões renais em que se suspeita de lesão na pelve renal ou ureteres proximais.