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Paciente politraumatizado foi submetido à cirurgia...
Paciente politraumatizado foi submetido à cirurgia abdominal, uma laparotomia exploradora aberta. Em relação às manifestações clínicas e diagnóstico diferencial entre íleo adinâmico e obstrução mecânica do intestino delgado após laparotomia, assinale a alternativa correta.
A
No íleo adinâmico, a motilidade gástrica e colônica retorna mais rapidamente que a do intestino delgado, com ausência de distensão abdominal em virtude da função gástrica preservada.
B
Pacientes com obstrução mecânica alta do intestino delgado apresentam vômito fecaloide logo no início do quadro clínico, com distensão abdominal pronunciada e sinais evidentes de hipovolemia.
C
Na obstrução mecânica distal, o vômito pode inicialmente ser bilioso, mas torna-se fecaloide tardiamente, sendo acompanhado de distensão abdominal significativa e sinais clínicos de sepse e hipovolemia.
D
A principal diferenciação entre íleo adinâmico e obstrução mecânica no pós-operatório é feita pela presença de sons intestinais acentuados, que são característicos do íleo adinâmico devido à falta de motilidade do cólon.
E
O íleo adinâmico caracteriza-se pela ausência de atividade intestinal e pela distensão abdominal silenciosa, com raros sons intestinais auscultáveis, enquanto na obstrução mecânica há distensão e sons intestinais acentuados devido à acumulação de secreções e ar.