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Um homem de 68 anos de idade, com história de fibrilação...
Um homem de 68 anos de idade, com história de fibrilação atrial crônica em uso de anticoagulantes, apresenta dor abdominal severa, náuseas e distensão, sem sinais de peritonite ao exame físico. A angio-TC revela trombose da artéria mesentérica superior com sinais de isquemia, porém sem necrose intestinal evidente. O tempo decorrido entre o início dos sintomas e o atendimento foi de 6 horas.
Assinale a alternativa que apresenta a estratégia terapêutica mais apropriada para prevenir a progressão para necrose intestinal.
A
Continuar anticoagulação oral com ajuste de dose e observar clinicamente.
B
Intervenção endovascular com trombólise intraarterial guiada por angiografia.
C
Administração de antibióticos de amplo espectro e espera por melhora clínica.
D
Cirurgia imediata com ressecção do intestino isquêmico, independentemente de sinais de necrose.