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Um paciente de 35 anos de idade foi diagnosticado com...
Um paciente de 35 anos de idade foi diagnosticado com doença de Crohn e apresenta dor abdominal progressiva e distensão, acompanhadas de episódios febris. A tomografia computadorizada revela uma massa inflamatória peri-ileal com envolvimento do mesentério, sugestiva de um abscesso profundo. A drenagem percutânea foi realizada, mas o paciente permanece febril e apresenta sinais de sepse, com o abscesso reaparecendo na imagem de controle.
Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo no manejo do paciente.
A
Aumento da dose de terapia biológica (anti-TNF) para controle da inflamação subjacente.
B
Cirurgia de ressecção intestinal com possível estoma temporário para controle da inflamação e abscesso.
C
Antibióticos de amplo espectro por tempo prolongado até a completa resolução do abscesso e drenagem percutânea.
D
Iniciar inibidores de interleucina-23 para potencial tratamento de inflamação refratária.