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Homem de 64 anos, ex-tabagista com histórico de 40...
Homem de 64 anos, ex-tabagista com histórico de 40 anos-maço, apresenta dispneia progressiva aos esforços, tosse produtiva com expectoração amarelada e fadiga. Chega ao pronto-socorro com desconforto respiratório. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 24 irpm, estertores e sibilos bilaterais, além de uso de musculatura acessória. O raio-X de tórax revela hiperinsuflação e achatamento do diafragma. O hemograma mostra leucocitose (14.000/mm³) com neutrofilia e gasometria arterial apresenta pH 7,31, PaCO₂ 58 mmHg, PaO₂ 65 mmHg.
Qual é a conduta terapêutica mais adequada neste momento?
A
Administração de antibióticos de amplo espectro, corticoide sistêmico e suporte ventilatório não invasivo
B
Intubação imediata e ventilação mecânica invasiva
C
Uso de corticoides orais e hidratação com soro fisiológico
D
Prescrição de broncodilatadores de curta ação e alta hospitalar
E
Oxigenoterapia em alto fluxo sem suporte ventilatório adicional