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Um paciente de 65 anos apresentou episódio de hematêmese há...
Um paciente de 65 anos apresentou episódio de hematêmese há seis horas. Ao chegar ao hospital, não havia instabilidade hemodinâmica, estava consciente e orientado, embora um pouco pálido. Relatava antecedente de doença coronariana, tendo apresentado um infarto do miocárdio há quatro meses, para o qual foi tratado com angioplastia com instalação de stent farmacológico e vinha em uso de aspirina e clopidogrel. Foi submetido à endoscopia digestiva que revelou uma úlcera antral com vaso visível, mas sem sangramento ativo.
Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA.
A
Caso o hematócrito de admissão seja maior que 30%, o paciente poderá ser mantido em leito de enfermaria.
B
As drogas antiagregantes devem ser imediatamente suspensas e só reintroduzidas após a cicatrização da úlcera.
C
Não há necessidade de terapia endoscópica, já que não havia sangramento ativo. O paciente deverá ser mantido em dieta zero por três dias, sob infusão contínua de omeprazol.
D
O paciente deverá ser submetido à terapia endoscópica e depois mantido com omeprazol endovenoso de 12/12 horas, sem a suspensão dos antiagregantes.
E
Tendo em vista o desenvolvimento de sangramento ulceroso, o paciente não deverá usar mais aspirina, mantendo monoterapia antiagregante com clopidogrel.