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Paciente de 45 anos, G3P3, apresenta aumento progressivo do volume mamário na mama direita nos últimos 6 meses, associado a desconforto local. Ao exame físico, observa-se nódulo de 6 cm, bem delimitado, móvel, de consistência firme e superfície lisa, sem adenomegalias axilares palpáveis. A mamografia revelou massa oval bem circunscrita, e a ultrassonografia evidenciou uma lesão hipoecogênica heterogênea com vascularização periférica. Foi realizada core biópsia, que indicou tumor filoides.
Qual a conduta mais apropriada para essa paciente?
Acompanhamento clínico e ultrassonográfico semestral.
Ressecção local ampla com margens de pelo menos 1 cm.
Mastectomia total sem necessidade de avaliação axilar.
Radioterapia adjuvante após cirurgia conservadora.
Quimioterapia adjuvante devido ao tamanho da lesão.