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Paciente de sete anos de idade foi levado a consulta...
Orientações da banca examinadora:
• Nesta prova, faça o que se pede, usando o espaço para rascunho indicado no presente caderno. Em seguida, transcreva o texto para a FOLHA DE TEXTO DEFINITIVO DA PROVA DISCURSIVA, no local apropriado, pois não serão avaliados fragmentos de texto escritos em locais indevidos. Será desconsiderado, também, qualquer fragmento de texto que ultrapassar a extensão máxima de linhas disponibilizadas.
• Na FOLHA DE TEXTO DEFINITIVO DA PROVA DISCURSIVA, único documento que servirá de base para a avaliação da Prova Discursiva, escreva com letra legível e respeite rigorosamente as margens. No caso de erro, risque, com um traço simples, a palavra, a frase, o trecho ou o sinal gráfico e escreva em seguida o respectivo substituto. Atenção: parênteses não podem ser usados para tal finalidade.
Paciente de sete anos de idade foi levado a consulta endocrinológica por apresentar poliúria e polidipsia há seis meses. A mãe informou que a criança vem interrompendo suas atividades várias vezes por dia para urinar, além de ter voltado a apresentar enurese noturna. A criança reclamava de cefaleia holocraniana em peso, que tem aumentado de intensidade e frequência, apresentando-se às vezes já quando a criança acorda. Além disso, há quatro meses tem esbarrado muito em objetos e móveis. Apresenta constipação crônica importante desde um ano de idade. Ao exame, a criança se mostrou irritada, com desidratação leve e baixa estatura (escore Z = - 2,96), apresentando-se fora do canal familiar, cujo limite inferior está acima do percentil três. A mãe portava radiografia de idade óssea da criança feita uma semana antes, compatível com 3,5 anos. O exame oftalmológico mostrou perda de campo visual temporal.
Com base no caso clínico apresentado acima, redija um texto dissertativo que aborde, necessariamente, os seguintes aspectos:
➤ diagnósticos hormonais mais prováveis, com justificativa;
➤ investigação laboratorial que deve ser realizada e resultados esperados;
➤ diagnóstico etiológico mais provável;
➤ possível resultado da ressonância magnética.