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“O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune...
“O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune complexa que requer abordagem multidisciplinar devido à sua ampla gama de manifestações clínicas” (EULAR Guidelines for the Management of SLE, 2023). Sobre o manejo do LES, analise o caso a seguir e assinale a alternativa correta:
Paciente feminina, 25 anos, apresenta artralgia, febre intermitente e alopecia difusa. Exames laboratoriais revelam FAN positivo em título 1:640, padrão nuclear homogêneo, com anti-DNA de fita dupla positivo e complemento reduzido (C3 e C4). Função renal normal no momento.
Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:
A
O tratamento inicial deve incluir corticosteroides em doses altas, associados a imunossupressores, independentemente da gravidade clínica.
B
A redução de C3 e C4 descarta a possibilidade de remissão clínica e requer tratamento imunossupressor permanente.
C
Pacientes com FAN positivo isolado não necessitam de acompanhamento regular, desde que assintomáticos.
D
O manejo deve ser individualizado, e pacientes sem envolvimento de órgãos maiores podem ser tratados com antimaláricos, como a hidroxicloroquina.
E
A presença de anti-DNA de fita dupla em altos títulos, associada a sintomas clínicos, é suficiente para diagnosticar LES, justificando a necessidade de monitoramento contínuo e tratamento direcionado.